Szalánta Községi Önkormányzat

Cím: 7811 Szalánta, Hunyadi u. 63.

Polgármester: Dunai Zoltán

Telefon: 72/524-904, fax: 72/524-906

e-mail: szalanta@axelero.hu

Web: www.szalanta.hu

BEVALLÁS

a……. évben ideiglenes jelleggel végzett helyi iparűzési tevékenységről

1.Az adózó neve (cégneve): ..............................................................................................................................

Leánykori név:......................................................................... Anyja neve:....................................................

Születési helye::........................................................................ Születési ideje.................................................

Adóazonosító jele:................................................................... Adószám:.......................................................

Statisztikai számjele: .......................................................................................................................................

Székhely/lakhely címe:....................................................................................................................................

Telephely(ek) címe:.........................................................................................................................................

Levelezési címe:....................................................................... Telefonszáma, telefaxszáma:............................

2.a. piaci és vásározó kiskereskedelmi tevékenységet folytat                                                                   

b. építőipari tevékenységet folytat, illetőleg természeti erőforrást tár fel vagy kutat, feltéve, hogy a

    folyamatosan vagy megszakításokkal végzett tevékenység időtartama adóéven belül a 30 napot

    meghaladja, de nem éri el a 181 napot                                                                                                 

c. bármely – a fentiekben nem sorolható – tevékenység, ha annak folytatásából közvetlenül bevételre

    tesz szert, feltéve, ha egyetlen önkormányzat illetékességi területén sem rendelkezik székhellyel,

    telephellyel                                                                                                                                            

3. A tevékenység folytatásának helye: ................................................................................................................

4. Tevékenység megkezdésének időpontja: .......................................................................................................

 Tevékenység befejezésének időpontja: ..........................................................................................................

5. A tevékenység tényleges folytatásának időtartama (A 4. rovatban szereplő napok közötti időtartam

    beleértve a kezdő és befejező napot is):.................................................................................................... nap

6. Az adóévben korábban folytatott tevékenység összes napjainak száma: .................................................... nap

7. A 6. rovatban szereplő napokból azon napok száma, amely után korábban

    az adó megfizetésre került:........................................................................................................................ nap

8. Az adóköteles napok száma(5. rovatban szereplő napok száma + 6. rovatban szereplő

    napok száma – 30 nap (kizárólag a 2. pont b. alpont szerinti tevékenység esetén) – a 7. rovatban

    szereplő napok száma):............................................................................................................................ nap

9. A fizetendő adó összeg: ............................................................................................................................ Ft.

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Dátum: ....................................................

                                                                                                                  ........................................................

                                                                                                                               (cégszerű) aláírás